桂林市城乡医保报销比例最新规定 桂林居民医保

2023-11-20 11:44发布

桂林市城乡医保报销比例最新规定

1、门诊报销

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、住院报销比例

连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

3、二次报销比例

“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

4、报销额度

每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,参保者每年最高可报销37万元。

2017城镇居民医疗保险缴费办理

2017年8月1日—2017年11月30日,逾期缴费系统关闭,不再受理缴费。

1、城市区一般居民、小学和初高中在校学生、少年儿童首次参保:请携带户口簿(或居民身份证)原件及复印件,到户籍所在地(或家庭居住地)的社区,办理参保登记手续;

2、5个工作日之后,请携带户口簿或居民身份证到就近的银行网点缴费;缴费次日起,请携带缴费凭证和医保卡工本费7元,到户籍所在地(或家庭居住地)的区社会保险中心办理医保卡。

3、已参保人员续保:请携带居民身份证或居民医保卡,直接到就近的银行网点缴费。

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2022年桂林市医保缴费多少

据桂林市医保局表示:城乡居民基本医疗保险参保人员在2022年6月30日前缴费的,只需缴纳个人缴费标准部分,即320元,并享受当年的补助。

  2022年7月1日以后参保缴费的,应由个人一次性缴纳当年补助部分和个人缴费部分的合计费用。

广西城乡居民医保怎么定点门诊报销

广西城乡居民医保参保人在门诊看病可获得的报销上限从此前的每年200元提升至300元。非广西户籍的居民也可以持居住证参加广西城乡居民医保。

关于定点门诊报销,您需要先到当地社保局办理定点门诊手续,然后在指定的定点门诊就医,出院后携带相关材料到社保局办理报销手续。

广西门诊统筹是指广西社会医疗保险门诊统筹基金,是广西地区居民医疗保险的一种报销方式。下面是广西门诊统筹的报销流程:

就医:在广西地区的定点医疗机构就诊,持有广西社会医疗保险卡。

缴费:在就诊时,先缴纳个人应付的医疗费用。

报销:持有医疗费用发票和广西社会医疗保险卡,到医疗机构的门诊部门或社保经办机构进行报销。

结算:医疗机构或社保经办机构审核医疗费用发票和医疗保险卡,确认报销金额后,将报销金额直接打入个人银行卡中。

需要注意的是,广西门诊统筹的报销范围和报销比例有一定的限制,具体的报销标准和政策可以咨询当地的社保经办机构或医疗机构。

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